بررسی پارامترهای اپیدمیولوژیک، کلینیک و آزمایشگاهی در جمعیت مبتلا به تیروییدیت تحت حاد (sat) در ارومیه (با بررسی 25000 مراجعه کننده به درمانگاه )

زمینه هدف : تیروئیدیت تحت حاد یک بیماری خود محدود شونده می باشد ولی به علت ایجاد علائم بالینی و آزمایشگاهی متعدد و گاهاً شدید باعث ایجاد نگرانی در بیمار و اشتباه تشخیصی پزشکان می شود که این اشتباه تشخیصی می تواند سبب درمان نادرست و حتی عوارض ناخواسته در بیمار شود. در این مطالعه سعی شده بیماری از نظر اپیدمیولوژیک ، بالینی و آزمایشگاهی در منطقه ، مورد ارزیابی قرار گیرد . همچنین سعی شده روش درمانی متفاوتی با کمترین دوز دارو و عوارض در بیماران مورد استفاده قرار گیرد . مواد و روش ها : با انجام یک مطالعه گذشته نگر ، 25000 بیماری که در طی 6 سال به صورت سرپایی به کلینیک مراجعه کرده بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند که 45 بیمار مبتلا به تیروئیدیت تحت حاد با توجه به علائم بالینی و آزمایشگاهی شناسایی شدند. بیماران از نظر اپیدمیولوژیک ، علائم بالینی و آزمایشگاهی بررسی شده ، سپس بیمارانی که در فاز حاد بیماری یا دارای علائم بالینی شدید بودند تحت درمان با پردنیزولون به میزان 15mg (10mg صبح و 5mg شب) قرار گرفتند و طی 2 ماه دارو به تدریج قطع گردید. در انتهای مطالعه mean ، mod و median برای داده ها اندازه گیری شد و نمودارها با کمک نرم افزار exel رسم شدند. یافته ها : نسبت زن به مرد 5.4 به 1 می باشد. بیشترین بروز بیماری مربوط به دهه ی 4 و 5 زندگی بوده است که 77% داده ها را به خود اختصاص داده اند و در بین این دو ، دهه چهارم حدود 50% کل موارد را به خود اختصاص داده است . علائم بالینی نقش اصلی را در تشخیص ایفا می کنند و esr و تست های تیروئیدی از یافته های آزمایشگاهی بسیار کمک کننده می باشند. در این مطالعه نشان داده شد نمی توان از wbc به عنوان یک معیار تشخیصی در تیروئیدیت تحت حاد استفاده نمود. از 37 بیماری که تحت درمان با پردنیزولون قرار گرفتند تنها یک مورد (2.75%) عدم پاسخ به درمان وجود داشت و میزان عود برابر با 4 مورد (8.8%) بود. همچنین 2 مورد از 45 بیمار (4.4.%) دچار هایپوتیروئیدی پایدار شد. نتایج : در این مطالعه میزان بروز بالاتری در زنان نسبت به سایر مطالعات به دست آمد(84%) و بیشترین شیوع مربوط به رده سنی 30 تا 40 سال بود که نسبت به سایر مطالعات پایین تر بود. به طور کلی علائم بالینی و آزمایشگاهی منطبق با سایر مطالعات انجام شده بود . علارقم استفاده از دوز پایین تر دارو بیش ار 97% بیماران به درمان پاسخ دادند که با این عمل از عوارض ناخواسته کورتیکواستروییدها جلوگیری می شود. کلمات کلیدی : تیروئیدیت تحت حاد ، sat ، پردنیزولون